Ziekte

Roodvonk symptomen

Scarlet koorts symptomen zijn een combinatie van symptomen aanwezig in een patiënt die wijzen op het voorkomen van deze besmettelijke ziekte in het lichaam. Meestal wordt roodvonk ziek in de kindertijd. Om deze reden is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van roodvonk om het begin van de ziekte bij een kind niet te missen en de ontwikkeling van ernstige late complicaties in zijn lichaam te voorkomen. Het doel van de behandeling van de infectie zal niet de eliminatie van de symptomen zijn, maar de gerichte strijd tegen actieve bacteriën - streptokokken van de A-groep.

Eerste tekenen

Aan het begin van de incubatietijd na infectie manifesteert de ziekte zich niet. De activiteit van streptokokken die het lichaam is binnengekomen, begint meestal pas 5-7 dagen vanaf het moment van infectie te worden gevoeld, wat in de meeste gevallen gebeurt via druppeltjes in de lucht.

Het eerste kenmerkende symptoom van roodvonk is een scherpe keelpijn, gekoppeld aan een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur tot een niveau van 38,5-41 graden. Tegelijkertijd kan een ziek persoon voedsel volledig weigeren (de keelpijn is zo ernstig dat voedselinname veel moeilijker is), wordt prikkelbaar, slaperig en passief.

De eerste en belangrijkste symptomen van roodvonk zijn dus zwelling en ontsteking van de oropharynx, hoofdpijn, zwakte, hyperthermie.

Kenmerken van de belangrijkste manifestaties

Bedwelming als een symptoom

Bij een licht verloop van roodvonk kan intoxicatie alleen worden uitgedrukt door een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden. Tegelijkertijd is de eetlust enigszins verminderd, is de algemene toestand verstoord, treedt braken zelden op en kan de toon van het sympathische zenuwstelsel toenemen. Bij matige en ernstige roodvonk kunnen de bovenstaande symptomen die intoxicatie kenmerken, vele malen toenemen. Tegelijkertijd wordt het aangevuld met duidelijke cardiovasculaire aandoeningen en aandoeningen van het centraal zenuwstelsel.

De mate van koorts bepaalt grotendeels de ernst van intoxicatie. Een toename van de temperatuur tot significante verhogingen geeft de ernst van de pathologie aan. Braken is ook een frequent symptoom van intoxicatie, omdat toxines de emetische centra van het lichaam actief aanvallen. Als intoxicatie erg uitgesproken is, kan braken worden herhaald.

Scarlatinale intoxicatie wordt ook gekenmerkt door verschijnselen die wijzen op verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel van de patiënt. Dergelijke fenomenen zullen altijd aanwezig zijn in ernstige vormen van de ziekte. Tegelijkertijd zal, afhankelijk van het type zenuwstelsel, bij sommige patiënten angst, irritatie, slapeloosheid, convulsies, delirium zegevieren, terwijl in andere, daarentegen, apathie, lethargie, slaperigheid en aandoeningen die aan een stupor grenzen.

Symptomen van verstoring van het autonome zenuwstelsel komen vrij vaak voor bij intoxicatie in het geval van roodvonk. Meestal ontwikkelen patiënten in de eerste 5 dagen van de ziekte tachycardie, stijgt de bloeddruk, wordt een negatief Ashner-fenomeen waargenomen, enzovoort. In het geval van een ernstige vorm van roodvonk, worden dergelijke schendingen uitgedrukt in ernstige bleekheid, adynamia, cyanose, een trage vasomotorische reactie, een leerling die slecht op licht reageert, een draadvormige pols, lage arteriële druk.

Onder invloed van intoxicatie op de 4-5 dagen vanaf het begin van de ziekte, neemt de toon van het sympathische zenuwstelsel af en neemt in plaats daarvan de parasympathische toon toe. De patiënt begint bradycardie te voelen, een scherp positief en lang symptoom van Ashner, lage druk, actieve witte dermografie. Alleen in het stadium van herstel van het evenwicht van het autonome zenuwstelsel begint te herstellen.

Lichaamstemperatuur

Hyperthermie kan optreden in de eerste uren van de ziekte. Soms kan de temperatuur onmiddellijk een indicator van 40-41 graden bereiken. In het proces van het verhogen van de temperatuur van de patiënt uitgesproken koude rillingen van verschillende graden. Tegelijkertijd heeft de temperatuur tijdens de eerste dagen van de ziekte de neiging om te stijgen, na 3-6 dagen kunnen zijn fluctuaties in beide richtingen worden waargenomen en na 10 dagen keert het altijd terug naar normale markeringen.

Als zich complicaties voordoen tijdens roodvonk, kan de temperatuur veel langer hoog blijven. Aan het einde van de eerste periode van de ziekte kan hyperthermie zich in het kader van subfebrile indicatoren bevinden. Aan het begin van de tweede periode van de ziekte, als de temperatuur opnieuw opkomt, kan worden geconcludeerd dat de complicaties zijn toegevoegd, die grotendeels de mate van stijging en de aard van de temperatuurstaafschommelingen beïnvloeden.

Staat van de orofarynx

Roodvonk wordt altijd gekenmerkt door intense hyperemie van het zachte gehemelte en de keelholte, die scherp beperkt is langs de rand van het harde gehemelte. Heel vaak in de eerste dagen van de ziekte wordt de hyperemie van de keelholte uitgedrukt door klein punt exantheem of puntvormige bloedingen. Op de zichtbare amandelen bloeien, is hun structuur losgemaakt. De inval is vergelijkbaar met die welke optreedt bij lacunaire quinsy met een gemakkelijk verwijderbare geelachtige of gebroken witte bloei in de lacunes.

De taal wordt bedekt met het begin van de ziekte. Al na 2-3 dagen vanaf het begin van de ziekte begint de belasting te verdwijnen en na 4-5 dagen wordt de kleur helder karmozijnrood en de tepels hypertrofie en geven de frambozenbes nog meer aan de tong. Veranderingen in de tong met roodvonk zijn een gevolg van desquamative catarre van de slijmvliezen.

Veranderingen in de taal kunnen tot 9-10 dagen van ziekte duren en dan geleidelijk verdwijnen. Ernstige septische vormen van pathologie leiden tot uitgebreide necrose, de tong kan lange tijd bedekt blijven.

Huidsymptomen

Een kenmerkend symptoom van roodvonk is uitslag over het hele lichaam, met uitzondering van de nasolabiale driehoek, die daarentegen uitgesproken bleekheid wordt in deze pathologie. Eerst begint de uitslag op de nek en de bovenste helft van het lichaam, maar verspreidt zich snel naar de rest van het lichaam, de ledematen en het gezicht. De uitslag ziet eruit als een versmolten rood, maar met een nauwe blik zie je kleine gestippelde, nauw uit elkaar geplaatste vlekken over het hele oppervlak van het lichaam. De vlekken hebben een heldere dieprode of roze kleur, die meer uitgesproken is in het midden en een beetje bleker aan de randen van elke uitslag. De uitslag bevindt zich op een hyperemische achtergrond, op plaatsen waar het overvloedig is (interne plooien van de ledematen, lies, billen) en de elementen ervan samensmelten, waardoor een gevoel van continu erytheem ontstaat. Als je met je vinger op de uitslag drukt, verdwijnen ze voor een korte tijd en vormen ze een witte vlek, waarna ze weer hun kleur krijgen. Deze vasculaire respons duidt op een gunstige prognose van de ziekte. Met een ernstige loop van roodvonk, is het erg traag en herstelt langzaam.

De huid met uitslag is droog, op sommige plaatsen is het te glad (de uitslag steekt niet boven het oppervlak uit), maar de meeste hebben een ruwheid op de huid vanwege het kleine maculopapulaire karakter. Soms is papulariteit gemakkelijk merkbaar, zelfs met een routineonderzoek - bijvoorbeeld aan de plooien van de ledematen.

Op het gezicht van de uitslag ziet er een speciale manier uit. Bij de slapen is het voorhoofd van haar kleur meer roze en op de wangen ziet de uitslag eruit als een effen rode vlek. Tegelijkertijd onderscheiden de neus en de nasolabiale driehoek zich door bleekheid en zuiverheid van huiduitslag.

Op gewrichtsvouwen met sterke uitslag worden huidplooien donkerrood of zelfs blauwachtig. Met de ontwikkeling van de ziekte worden plooien bruin. Tegelijkertijd op de huid in dergelijke gebieden kunt u petechiale bloedingen opmerken, vooral als de uitslag in het hele lichaam erg helder is. Dit symptoom heeft geen negatieve prognostische waarde, maar het kenmerkt roodvonk perfect bij de diagnose van de ziekte.

Zoals reeds vermeld, is huiddermografie kenmerkend voor de rode uitslag, resulterend in het verschijnen van witte vlekken of strepen op de huid met uitslag wanneer erop gedrukt met een vinger erop. Een witte streep treedt 10 seconden na het drukken op en kan soms zo lang duren dat u op de huid van de patiënt kunt schrijven. Een overvloedige roodvonk gaat bijna altijd gepaard met jeuk, dus sporen van krassen zijn vaak zichtbaar op de huid van de patiënt.

In zeer zeldzame gevallen treedt uitslag met roodvonk niet onmiddellijk op, maar slechts 3-4 dagen na de ontwikkeling van pathologie. Soms is uitslag helemaal niet, er zijn ook gevallen van miliaire uitslag bij roodvonk, wanneer kleine belletjes op het lichaam van de patiënt verschijnen, gevuld met heldere (soms troebele) inhoud. Nog minder vaak kan uitslag optreden met roodvonk, een samenstelling van een gewone, kleine, gestippelde uitslag en vlekkerige elementen met een onregelmatige vorm van verschillende grootte. Dergelijke vlekken op de intensiteit van kleur kunnen helderder zijn dan de rest van de uitslag, ze kunnen uitsteken boven het oppervlak van de huid, een maculopapulair uiterlijk krijgen. Zelden en hemorragische uitslag met uitgebreide huidbloedingen, wat wijst op een zeer ernstige vorm van roodvonk.

In geval van een milde infectie blijft de uitslag uren op het lichaam, één dag, maximaal 2-4 dagen en voor ernstige vormen - 6-8 dagen. De uitslag verdwijnt geleidelijk, verliest zijn helderheid en wordt bruin. Na het verdwijnen van laesies op de huid blijft pigment achter, waardoor het effect van een vuile huid ontstaat. In de gewrichtsvouwen blijven pigmentstroken enkele dagen achter. Nadat de uitslag volledig is verdwenen, begint de huid actief af te pellen.

Zwaar voor roodvonk

Een veel voorkomend symptoom van ernstige roodvonk is een klassieke keelpijn met typische necrose die optreedt na 3-4 dagen ziekte.

Necrotische tonsillitis gaat constant gepaard met septische roodvonk. Wanneer het op het oppervlak van de amandelen wordt gevormd, gebroken witte necrose, die zich over het hele oppervlak van de keelholte verspreidt - op de amandelen, palatinebogen, keelholte, zacht gehemelte, tong. In de beginfase heeft de necrose een oneffen oppervlak dat uitsteekt boven het oppervlak van het slijmvlies. Na purulente fusie worden ze als het ware diep met een glad oppervlak. Het omliggende slijmvlies heeft zwelling en hyperemie. Uitgebreide necrose veroorzaakt onaangename adem, droogte en dunne tong. De verspreiding van necrose in de regio van de nasopharynx veroorzaakt symptomen van necrotiserende nasopharyngitis - problemen met nasale ademhaling, slijmvlies nasale afscheiding, huidscheuren rond de neusgaten, excoriatie.

In de beginfase van necrotische angina heeft de patiënt een uitgesproken pijnlijk effect bij het slikken. In de toekomst, zelfs met het behoud van necrose, neemt de pijn af. Necrose verdwijnt geleidelijk en langzaam, de snelheid van het reinigen van de slijmvliezen hangt af van de diepte en de omvang van de infectie. Necrotische angina duurt ongeveer 2-3 weken voor roodvonk, wat langdurige hyperthermie kan veroorzaken. Onlangs, vanwege het gemakkelijkere verloop van roodvonk bij de meeste patiënten, is de frequentie van necrotische angina in deze pathologie afgenomen.

Heel vaak met scharlakenachtige keelpijn en cervicale lymfadenitis komt voor. De bovenste cervicale lymfeklieren worden vanaf de eerste ziektedag vergroot, verdikt en veroorzaken pijn tijdens palpatie. Als de ontstekingsverschijnselen van lymfadenitis worden uitgesproken, verwijst de ziekte naar de complicatie van roodvonk.

Herstelperiode

Onjuiste keratinisatie geïmpregneerd met exsudaat epidermis (parakeratosis) leidt tot scharlaken schil van de huid. Peeling treedt op aan het einde van de eerste week van de ziekte of aan het begin van de tweede. Hoe helderder de uitslag van roodvonk werd uitgedrukt en gekleurd, hoe actiever de huid begint af te pellen. Met een milde en bleke uitslag, treedt later schilfering op, is mogelijk helemaal niet of bijna niet voelbaar.

Eerst treedt peeling op in de nek, borst, oren en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. Op de handen ontwikkelt zich meestal peeling van de vingertoppen van de nagels of van de achterkant van de zijvlakken van de handpalmen. Het gezicht en de nek zijn schilferig in kleine fracties en grotere schubben zijn gescheiden op het lichaam, terwijl op de ledematen de opperhuid in grote lagen in het gebied van de voeten en handpalmen kan vallen. Gemiddeld kan de huid na roodvonk tot 2-3, en soms tot 5-6 weken pellen.

Atypisch verloop van roodvonk

Bij volwassenen kan roodvonk voorkomen in een atypische vorm. Onder de atypische vormen van infectie zijn:

  • De gewiste vorm van roodvonk, wanneer de pathologie uitsluitend wordt gekenmerkt door keelpijn en uitslag kan alleen optreden op het punt van infectie;
  • extrabukkalnuyu-vorm waarin streptococcus in het lichaam van de zieken door het wondoppervlak is binnengedrongen (soms tijdens de bevalling doordringen bacteriën in het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen), en alleen op het gebied van penetratie van infectie is het optreden van puntuitslag mogelijk;
  • verergerde vorm, die de ernstigste is, die toxische-septische shock of DIC kan ontwikkelen.

De eerste tekenen van toxische septische shock kunnen duizeligheid, algemene verslechtering van de gezondheid, bloeddrukdaling, misselijkheid zijn. In het geval van dergelijke symptomen moet een ambulance dringend worden gebeld.

Dermografie van de huid kan ook een duidelijk teken zijn van roodvonk wanneer een atypisch verloop optreedt, wanneer zich een wit spoor vormt bij het drukken op de uitbarstingsplaats en niet onmiddellijk verdwijnt.

Symptomen voor verschillende mate van ernst van roodvonk

Meest recent komt roodvonk voor bij patiënten in milde vorm. De symptomatologie van de milde vorm van de ziekte is matig, het wordt uitgedrukt door hyperthermie tot 38,5 graden, matige hoofdpijn. Catarrale symptomen in milde pathologie in de vorm van keelpijn of faryngitis treden op zonder complicaties in de vorm van etterende plaque op de amandelen. Het belangrijkste heldere symptoom van roodvonk in milde vorm is hypertrofie van de linguale papillen en de karmozijnrode kleur. Huiduitslag kan dat niet zijn, of het wordt uitgedrukt door kleine en vervaagde uitslag. Schil huid in het stadium van herstel is ook niet veel. Acute symptomen moeten stoppen tijdens de eerste 5 dagen van de ziekte - gedurende 3 dagen intoxicatie en koorts verdwijnen, dan verdwijnt de uitslag en de laatste is angina pectoris. De staat van de taal is genormaliseerd 10 dagen na het begin van de ziekte. Late complicaties in de milde vorm van roodvonk komen in de regel niet voor.

De matige vorm van roodvonk wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot significante niveaus kan delirium of hallucinaties veroorzaken. Ernstige intoxicatie veroorzaakt braken, hartkloppingen, symptomen van een "scharlaken hart" (kortademigheid, pijn achter het borstbeen). Opkomende keelpijn gaat vaak gepaard met etterende plekken in de keel. De uitslag is zeer overvloedig, uitgesproken en veroorzaakt vervolgens aanzienlijke peeling van de huid. De eerste symptomatologie van roodvonk van de gematigde vorm verdwijnt slechts een week na het moment van ziekte en de temperatuur moet in dezelfde periode worden genormaliseerd.

Matige roodvonk kan gepaard gaan met vroege complicaties van de ziekte die gepaard gaat met de verspreiding van infecties in weefsels en organen. Zelden, maar er zijn en late complicaties van het infectieproces in de vorm van articulaire reuma, myocarditis, nefritis.Om het optreden ervan en tijdige detectie van symptomen te voorkomen, wordt aanbevolen dat na herstel een elektrocardiogram wordt uitgevoerd en algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd. Met matige roodvonk bij kinderen met levendige symptomatologie, is het de moeite waard om de optie van behandeling van pathologie in stationaire omstandigheden te overwegen. Deze beslissing wordt meestal genomen door een kinderarts.

Zeer zelden zijn er in de moderne geneeskunde gevallen van ernstig roodvonk. Dit feit wordt verklaard door de verbetering van de levensstandaard van de bevolking en de tijdige inname van antibiotica, die geen wereldwijde ontwikkeling van infecties mogelijk maken. Soms kan er echter nog steeds een ernstig verloop van roodvonk optreden. In dit geval bereikt de hyperthermie van de patiënt een niveau van 41 graden, wat vaak leidt tot hallucinaties en delirium, psychische stoornissen. Bedwelming is zeer uitgesproken, het manifesteert zich in ernstige misselijkheid, frequent braken, verhoogde pulsatie, hoofdpijn. Angina kan zich verspreiden van het keelgebied naar de mond, de lucht, naar het middenoor. De uitslag op de huid van de patiënt is zeer overvloedig en helder.

Ernstige roodvonk heeft verschillende variëteiten. Toxische roodvonk wordt geassocieerd met de afgifte en blootstelling aan streptokokken-erythrotoxine. Hij vergiftigt de patiënt actief en veroorzaakt extreme hyperthermie. De vorm van intoxicatie kan worden uitgedrukt in zeer ernstige infectieus-toxische shock. Bij septische roodvonk kunnen uitgebreide etterende-necrotische laesies van de nasopharynx en omliggende weefsels ontstaan. Het gevaarlijkst is de toxisch-septische vorm van de ziekte, die de tekenen combineert van de twee bovengenoemde soorten ernstige vormen van roodvonk.

Een ernstige vorm van roodvonk vormt een gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt, dus het beloop ervan kan zijn beloop niet volgen, en bij het eerste teken van een dergelijke pathologie moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Kenmerken van manifestatie bij kinderen

Op de leeftijd van een jaar wordt roodvonk bij baby's bijna nooit gevonden. Dit gaat gepaard met het verkrijgen van bescherming van de moeder tegen moedermelk, waardoor het contact met andere kinderen bij baby's tot één jaar wordt beperkt. Maar in dit geval is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk. De bron van infectie kan een besmet familielid zijn of een ongeautoriseerde persoon met wie het kind in contact was. Bij de ziekte vóór de leeftijd van 1 jaar verschillen de tekenen van roodvonk praktisch niet van de bekende. De baby heeft een zere keel, de temperatuur stijgt, huiduitslag verschijnt, de tong wordt karmozijnrood. Nadat de ziekte het stadium van herstel is ingegaan, begint het kind de schilfers van de huid te kwellen. De moeilijkheid ligt in het feit dat de baby veranderingen in welzijn alleen met een huil kan uiten, en moeders niet altijd kunnen volgen, het kind reageert op deze manier op de bestaande symptomen of hij heeft symptomen van vroege complicaties van de ziekte, wat erg belangrijk is om te differentiëren. Vroege complicaties bij jonge kinderen komen meestal tot uiting in het optreden van een "scharlaken hart", ontsteking van de interne organen, bloedingen. Late complicaties bij jonge kinderen kunnen worden uitgedrukt in articulaire reuma, glomerulonefritis, myocarditis.

De symptomatologie en het verloop van de ziekte zijn goed bekend bij kinderartsen, dus alleen zij moeten roodvonk bij jonge kinderen volledig beheersen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat veel antipyretische medicijnen en antibiotica niet door kinderen kunnen worden gebruikt zonder toezicht van een arts, omdat de ontwikkeling van de ziekte vóór de leeftijd van 1 jaar snel kan gaan en om dit te voorkomen, is het belangrijk om voortdurend veranderingen in het klinische beeld van het kind te volgen.

De symptomen van roodvonk bij oudere kinderen verschillen ook niet veel van het typische beeld van deze ziekte. Keelpijn, hoge koorts, tekenen van intoxicatie, frambozentong en uitslag zijn standaardpatiënten met roodvonk op elke leeftijd. Huiduitslag kan in dit geval vergelijkbaar zijn met een vergelijkbare uitbarsting met rodehond en mazelen. De bleekheid van de nasolabiale driehoek, die alleen kenmerkend is voor deze ziekte, evenals de ophoping van laesies in het gebied van de gewrichtsvouwen en in de lieszone zal helpen de uitslag bij roodvonk te onderscheiden. De uitslag verdwijnt na 7 dagen ziekte en de huid eronder begint actief af te pellen. In het stadium van herstel is het belangrijk om de toestand van het kind te volgen om de ontwikkeling van laat ernstige complicaties die kenmerkend zijn voor deze infectie te voorkomen.

Roodvonk tijdens de zwangerschap

Over het optreden van roodvonk bij zwangere vrouwen kan uitermate kleine uitslag op de eerste of tweede dag na de verslechtering van het algemene welzijn worden gezegd. Tegelijkertijd verdwijnt deze met een vinger op de uitslag en verschijnt na een tijdje opnieuw. De overvloed aan uitslag heerst in het gezicht, waar alleen de nasolabiale driehoek schoon en bleek blijft, evenals in de gebieden van de gewrichtsvouwen. Na 4-5 dagen vervaagt de uitslag en verdwijnt, begint het vervellen van de huid op zijn plaats. Naast de uitslag van roodvonk, zal een zwangere vrouw alle typische symptomen van roodvonk hebben - keelpijn, koorts, frambozentong. Cervicale lymfeklieren kunnen ook toenemen.

Vaak, wanneer roodvonk voorkomt bij zwangere vrouwen, treedt ernstig en frequent braken op.

Dit symptoom in de periode na het einde van het eerste trimester van de zwangerschap spreekt altijd van wereldwijde pathologieën. Na roodvonk kan purulente otitis of necrotische lymfadenitis optreden bij een zwangere vrouw. Ook kunnen er infectieuze allergische complicaties van de ziekte zijn, reuma, hypertensie, tachycardie ontwikkelen.

Roodvonk tijdens de zwangerschap kan niet alleen een vrouw bedreigen die eerder deze infectie heeft doorstaan ​​en er immuun voor is. In andere gevallen moet een zwangere vrouw dringend in het ziekenhuis worden opgenomen als er contact wordt geconstateerd met roodvonk.

Artikel auteur:
Furmanova Elena Alexandrovna

specialiteit: kinderarts, specialist in infectieziekten, allergoloog-immunoloog.

Totale ervaring: 7 jaar.

Onderwijs: 2010, SSMU, pediatric, pediatrics.

Ervaar infectieziekten meer dan 3 jaar.

Hij heeft een patent op het onderwerp "Een methode voor het voorspellen van een hoog risico op de vorming van een chronische pathologie van het adeno-tonsillair-systeem bij vaak zieke kinderen". Evenals de auteur van publicaties in de tijdschriften van de Higher Attestation Commission.

Andere auteursartikelen

Bekijk de video: Roodvonk - Symptomen en behandeling (December 2019).

Loading...