Ziekte

Tracheitis

Tracheitis is een ontstekingsproces in de bovenste luchtwegen met schade aan het tracheale slijmvlies. De etiologie van de ziekte kan viraal of bacterieel zijn, het kan optreden als gevolg van verschillende acute virale of bacteriële infecties of griep. De levensbedreigende tracheitis is niet gevaarlijk als deze tijdig wordt gediagnosticeerd en de nodige therapie wordt uitgevoerd.

De luchtpijp is een pneumatische buis gevormd door kraakbeenachtige semirings tussen de bronchiën en de keelholte. Zeer zelden treedt tracheitis op als een onafhankelijke ziekte, dit kan optreden als gevolg van onderkoeling van het lichaam, inademing van droge, warme of te koude lucht. Naast de virale of bacteriële aard kan pathologie ook optreden als een allergische reactie op externe stimuli.

Indeling naar herkomst

Primaire en secundaire tracheitis

Onder primaire tracheitis verwijst naar pathologie, die alleen is ontstaan ​​als gevolg van het verslaan van de luchtpijp. Andere ademhalingsorganen blijven intact en kunnen niet als bron van ziekte dienen. Primaire tracheitis is een onafhankelijke ziekte die bijna nooit kenmerkend is voor de acute vorm van pathologie.

Secundaire tracheitis treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten van de bovenste luchtwegen inflammatoire of infectieuze aard. Naast de luchtpijp kunnen de longen, bronchiën, sinussen, strottenhoofd, keelholte en andere organen voor de tweede keer lijden.

Infectieuze tracheitis

Viraal type

Virale tracheitis wordt gedefinieerd als een acute vorm van de ziekte die voorkomt bij acute respiratoire virale infectieziekten en griep. Dit type pathologie is zeer besmettelijk en wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht. Symptomen van dit type pathologie hangen altijd af van het type pathogeen en de ernst van de onderliggende infectie. De meest voorkomende symptomen zijn paroxismale hoest, die niet productief is bij het begin van de ziekte en, wanneer opgelost, vergezeld gaat van sputum dat enkele dagen weggaat, en acute rhinitis met rhinorroe, overvloedige slijmafscheiding uit de neus en neusademhaling.

Virale tracheitis is in het standaardgeval niet nodig om specifieke manieren te behandelen. Gewoonlijk gaat de actieve fase van de ziekte voorbij nadat het lichaam antilichamen tegen het binnenkomende virus heeft geproduceerd. Daarom is de patiënt in het normale verloop van een virale ziekte voldoende om mucolytica te behandelen voor rust en warm drinken, en in het geval van een paroxysmale droge hoest, kunt u een anti-hoestmiddel nemen om het symptoom te verlichten.

Bacterieel type

Meestal treedt het bacterietype tracheitis op als een secundaire infectie na griep of andere acute virale infecties van de luchtwegen, waarbij elke bacteriële infectie (Staphylococcus aureus, streptococcus en hemophilus bacillus) kan optreden als een veroorzaker. Dit type tracheitis is niet zo besmettelijk als viraal; het kan alleen worden overgedragen op een gezond persoon van een patiënt in nauw contact. In symptomatologie verschilt bacteriële tracheitis praktisch niet van viraal, behalve voor het verschijnen van purulent sputum in een bepaald stadium van de ziekte.

Schimmel type

Een zeldzaam type tracheitis is een schimmeltype ziekte. Meestal kan het voorkomen met een verlaagd niveau van immuniteit met de activering van schimmels van de candida-, aspergillose- of actinomycosefamilies in het lichaam. De ziekte van aspergillus etiologie verspreidt zich hoofdzakelijk gelijktijdig naar de slijmvliezen van de bronchiën en de luchtpijp, waardoor tracheobronchitis wordt veroorzaakt. Bij actinomycous tracheitis komen de pathogenen de tracheale zone binnen vanuit de slokdarm en Candida dringt de slokdarm binnen vanuit de mondholte, keelholte en strottenhoofd.

Allergisch type

Allergieën kunnen ook leiden tot ontstekingsprocessen in het tracheale slijmvlies. Op hun beurt kunnen allergische reacties het gevolg zijn van voedselallergieën bij kinderen, erfelijke aanleg, contact met verschillende chemicaliën, langdurige infecties en andere stoffen. Allergische tracheitis kan in acute vorm voorkomen of, bij langdurig en constant contact met sensibiliserende stoffen, chronisch worden.

Oorzaken van ziekte

Pathogenen van pathologie

De oorzaken van tracheitis kunnen verschillende pathogenen zijn, evenals interne en externe factoren:

  • bacteriële micro-organismen;
  • virale infecties;
  • allergenen van een andere aard;
  • werken in gevaarlijke werkomstandigheden;
  • vervuilde lucht;
  • onderkoeling;
  • de aanwezigheid van te droge of te vochtige lucht;
  • complicaties van virale aandoeningen van de luchtwegen.

In dit geval worden de veroorzakers van virale tracheitis meestal:

  • acute virale infecties van de luchtwegen;
  • parainfluenza, influenza;
  • mazelen;
  • rubella;
  • roodvonk;
  • waterpokken.

De veroorzakers van bacteriële tracheitis zijn meestal:

  • streptococcus;
  • hemophilus bacillus;
  • aureus.

Negatieve factoren kunnen ook gemakkelijk tracheitis veroorzaken. Het wordt vaak een gevolg van ziekten die verstoorde neusademhaling veroorzaken, bijvoorbeeld rhinitis, sinusitis, adenoïditis, tumoren en andere dingen. Ziekten die secundaire immunodeficiëntie veroorzaken, veel somatische ziekten, evenals seizoensgebonden allergieën, tabaksrook en ongunstige omgevingsomstandigheden (koud, droog en vocht, stof, enz.) Kunnen tracheitis veroorzaken.

Psychologische factoren

Het belangrijkste symptoom van de tracheale psychogene vorm is een lange en pijnlijke hoest. Om geen fouten te maken en de psychogene hoest correct te identificeren, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de specifieke kenmerken van psychosomatische tracheitis:

  • een sterke hoest overdag en de afwezigheid ervan 's nachts, emotionele overbelasting, onaangenaam gesprek, lichamelijke inspanning - dit alles kan een hoestbuik veroorzaken;
  • hoest duurt erg lang en wordt niet behandeld met medicijnen;
  • tijdens een medisch onderzoek zijn er geen schendingen gerelateerd aan de luchtwegen, er zijn geen wijzigingen in de analyses.

Het menselijk lichaam heeft de mogelijkheid om een ​​beschermende reactie op verschillende acties of uitspraken van anderen te produceren, en een van deze reacties kan een hoest zijn.

Manieren van infectie

De besmettelijkheid van tracheitis is direct afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Met een bacteriële etiologie van de ziekte bestaat de kans op het infecteren van een gezond persoon praktisch niet; dit wordt alleen mogelijk met zeer nauw contact met de patiënt, wanneer bacteriën kunnen worden overgedragen door kussen of door gewoon gebruiksvoorwerp.

Virale tracheitis is zeer besmettelijk, het wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een enterovirus of adenovirus wordt bijvoorbeeld van persoon tot persoon overgedragen, zelfs op afstand, op voorwaarde dat ze zich in dezelfde ruimte bevinden. Praten, hoesten en niezen dragen bij aan de verspreiding van virussen in de lucht. Gebruikelijke apparaten verspreiden ook mens op mens infectie.

De besmettelijkheid van de chronische vorm van tracheitis wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Met aanhoudende remissie en geen herhaling is overdracht van de ziekte onmogelijk.

De meest voorkomende is luchtinfectie van tracheitis. Bij het niezen en hoesten van virussen, waarvan de concentratie in het sputum zeer hoog is, verspreidt zich naar de omgeving en sterft erin. Als er echter een gezond persoon in de buurt is, komen de speekseldeeltjes of sputum in het lichaam met ingeademde lucht en wordt de persoon ziek.

Een luchtinfectie treedt dus op wanneer u op korte afstanden praat, tegelijkertijd bestek gebruikt, soms met handdrukken of met gewone handdoeken. De veroorzakers van tracheitis kunnen niet alleen deze pathologie veroorzaken, maar ook ontsteking van alle organen van de luchtwegen.

In de acute periode van de ziekte is de patiënt het meest besmettelijk. Op dit moment geeft het de maximale hoeveelheid van de ziekteverwekker in het milieu af. Deze periode wordt gekenmerkt door het begin van de eerste symptomen van de ziekte - keelpijn, droge hoest, algemene malaise. De acute periode duurt maximaal 5 dagen. Het wordt voorafgegaan door een incubatieperiode waarin de patiënt al is geïnfecteerd, maar de ziekte manifesteert zich nog steeds niet. Deze periode kan tracheitis duren van 1 tot 10 dagen. Op dit moment is het gevaar voor anderen een ziek persoon niet.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van tracheitis is paroxismale hoest. Aan het begin van de ziekte is de hoest onproductief, vervolgens verschijnt er sputum, 's nachts en' s ochtends neemt de intensiteit van de aanvallen aanzienlijk toe, zoals bij luide gesprekken, gelach, huilen en diepe ademhalingen.

Bij het hoesten voelt de patiënt vaak keelpijn en pijn of branden in het borstbeen. Geleidelijk neemt de viscositeit van sputum af en begint het gemakkelijker weg te bewegen, wat leidt tot een afname van de hoest zelf en de pijnlijke gevoelens die het in de borst en keel creëert. Dit kan wijzen op de oplossing van het ontstekingsproces. Soms met tracheitis kan ontsteking het slijmvlies van het strottenhoofd beïnvloeden, wat heesheid veroorzaakt. Aan het begin van de ziekte is er meestal een toename van de lichaamstemperatuur en algemene zwakte. Als, tegen de achtergrond van tracheitis, bronchiën worden aangetast en tracheobronchitis optreedt, verslechtert de toestand van de patiënt en verschijnen de klinische symptomen van bronchitis - de temperatuur stijgt, de hoest versnelt en wordt dieper, dyspneu is mogelijk en pijnlijke symptomen treden op bij elke hoest achter het borstbeen.

Aard van de ziekte

Acute vorm

Acute tracheitis treedt op als gevolg van virale of bacteriële infecties in het slijmvlies van de luchtpijp. De ziekte komt plotseling voor en duurt meestal ongeveer 14 dagen. Deze vorm van de ziekte komt zelden op zichzelf voor, het manifesteert zich voornamelijk als een van de symptomen bij acute ademhalingsziekten en griep.

De belangrijkste oorzaak van acute tracheitis is een virale infectie, veel minder vaak wordt deze pathologie veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken of influenza-bacillen. Een onderscheidend kenmerk van acute tracheitis van andere ontstekingsziekten die zich in de bovenste luchtwegen bevinden, is een pijnlijke paroxismale hoest die niet 's nachts slaapt of in de vroege ochtend begint, vaak gepaard met pijn op de borst. Begin periodiek hoestbuien met een kleine sputumafscheiding.

Chronische vorm

Chronische tracheitis is een proces van langdurige ontsteking van de luchtpijp. In dit geval is de chronische vorm van de ziekte van twee soorten - atrofisch en hypertrofisch. In het geval van atrofische chronische tracheitis worden de slijmvliezen van de luchtpijp dunner, tegelijkertijd krijgen ze een grijze tint en worden ze op sommige plaatsen bedekt met korsten, die in dit geval hoesten veroorzaken. In de hypertrofische vorm van chronische tracheitis, daarentegen, worden de vaten dikker en zwelt het slijmvlies van het strottenhoofd op, wat ook hoestsyndroom veroorzaakt.

Het verloop van chronische tracheitis hangt voornamelijk af van de toestand van het menselijke immuunsysteem. Als de beschermende functies van het lichaam in de voorgeschreven modus werken, treden terugvallen zelden op, vooral in de herfst. Bij remissie bij volwassenen zijn de symptomen van de ziekte praktisch afwezig. Een kleine hoest zonder sputum kan optreden. Bij volwassenen kunnen de symptomen van chronische tracheitis tijdens exacerbatie meer uitgesproken zijn dan tijdens de eerste acute fase. Maar vaker wordt de ziekte veel gemakkelijker overgedragen dan tijdens de eerste verschijning.

Mogelijke complicaties

Ongeacht de vorm van de ziekte, tegen de achtergrond van de verspreiding van het ontstekingsproces in de luchtwegen, is een hele groep complicaties mogelijk.

Tracheobronchitis is een ontstekingsproces dat tegelijkertijd de slijmvliezen van zowel de bronchiën als de luchtpijp beïnvloedt. Als de tracheitis longontsteking wordt, verslechtert de algemene gezondheidstoestand sterk en aanzienlijk, er zijn pijnen in de menselijke borst tijdens het ademen en hoesten. Het negeren van de symptomen van de ziekte, het niet tijdig verstrekken van medische zorg kan larynxale stenose of obstructie van de bronchiale boom veroorzaken. Bronchopulmonale complicaties gaan gepaard met hoge koorts, een sterke hoest, het uiterlijk en de snelle verspreiding van pulmonale rales en harde ademhaling in de longen van een persoon.

Duur van tracheitis

Bij volwassenen komt tracheitis meestal acuut voor en eindigt na 10-14 dagen. Wanneer u de ziekte "op de voeten" en zelfbehandeling in plaats van adequate therapie overbrengt, kunt u chronisch zijn van het ontstekingsproces en de toevoeging van verschillende complicaties, die noodzakelijkerwijs de timing van de ziekte zullen beïnvloeden.

Langdurige pathologie zal altijd worden uitgedrukt door verhoogde hoest en dun sputum. Aanvallen kunnen meestal 's nachts plaatsvinden, hun duur kan elk tot 30 minuten duren. Met de complicatie van tracheitis met longontsteking of bronchitis kan de duur van de ziekte 1-2 maanden bedragen.

Bij kinderen van verschillende leeftijden kan tracheitis een andere tijd duren. Schoolkinderen worden meestal op dezelfde manier ziek als bij volwassen patiënten en bij onvoldoende therapie kan de ziekte 3-4 weken worden uitgesteld. Kleuters en zuigelingen hebben een onvoldoende immuunsysteem en een zwakke hoestreflex, dus hun duur van de ziekte kan 4-5 weken duren en doorgaan met onuitgesproken symptomen - een lichte hoest met een kleine hoeveelheid sputum.

Pathologie diagnose

De diagnose van tracheitis door de arts is gebaseerd op verschillende criteria. Een daarvan is de klacht van de patiënt over de paroxismale niet-productieve nacht- en ochtendhoest, die uiteindelijk nat wordt door de scheiding van karig sputum en die intensief wordt met een diepe ademhaling, huilend, lachend, schreeuwend. Ook een symptoom van tracheitis voor de arts kan een klacht zijn van hoest op de borst. Anamnese van de ziekte zal de specialist de stadia van de ontwikkeling van de ziekte aantonen en zal helpen om de oorzaak van tracheitis te bepalen. Lichamelijk onderzoek van de patiënt omvat in dit geval auscultatie van de longen op de aanwezigheid van droge of vochtige rales, ademhalingsstijfheid en een laryngoscopisch onderzoek van het strottenhoofd.

Om complicaties te diagnosticeren en uit te sluiten, moet de patiënt ook een volledige bloedtelling ondergaan, wat een virale of bacteriële etiologie van de ziekte kan suggereren. Onder de aanvullende diagnostische methoden voor tracheitis vaak:

  • radiografie van de longen om bronchitis of longontsteking uit te sluiten;
  • spirografie of spirometrie om longventilatie en longfunctie te beoordelen (dit is noodzakelijk om astma of chronische bronchiale obstructie uit te sluiten);
  • sputumanalyse om de veroorzaker te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen wanneer nodig om ze te gebruiken.

In sommige gevallen kunnen patiënten met tracheitis worden geraadpleegd door een longarts.

Tracheitis behandelingsmethoden

Traditionele behandeling van tracheitis is gebaseerd op niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling.Niet-farmacologische behandeling omvat de instelling van een rationeel drinkregime met verhoogde vochtinname in de vorm van thee, compotes, fruitdranken, verwarmde alkalische minerale wateren zonder gas, limoenthee. De tweede voorwaarde is dat de patiënt volledig stopt met roken. Het is ook belangrijk om die factoren uit te sluiten die in elk geval hoest kunnen veroorzaken, zoals stof, rook, enzovoort. Het is noodzakelijk om volledig te eten, het voedsel moet calorierijk zijn en verrijkt met vitamines. Patiënten met deze pathologie worden een verscheidenheid aan fysiotherapieprocedures aanbevolen.

Er is geen specifieke therapie voor medicamenteuze behandeling van virale tracheitis, met uitzondering van het influenzavirus, waarin anti-influenza-specifieke medicijnen worden gebruikt. In het geval van de bacteriële aard van het begin van de pathologie, betekent antibiotica, vaker in inhalatievormen, mucolytica voor het vloeibaar maken en vergemakkelijken van de afvoer van bestaand sputum, antitussiva met een pijnlijke droge hoest, inhalatie met alkalische mineraalwaters om ontsteking te verminderen en de afvoer van sputum, antipyretische middelen bij lichaamstemperatuur te vergemakkelijken boven 38 graden, immunomodulatoren om de immuniteit te stimuleren met frequente exacerbaties van chronische tracheitis.

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van antibiotica in geval van een niet-bacteriële infectie gepaard gaat met de ontwikkeling van antibioticaresistente pathogenen van bacteriële oorsprong, die een ernstige bedreiging voor mensen kunnen vormen. Je kunt ook geen mucolytische medicijnen gebruiken in combinatie met antitussiva, omdat vloeibaar sputum in dit geval in de bronchiën begint te stagneren, wat de ontwikkeling van longontsteking kan veroorzaken.

Hoe ziekte te voorkomen

Preventieve maatregelen voor tracheitis kunnen methoden zijn die zijn gericht op het voorkomen van de ziekte van ARVI, onderkoeling van het lichaam, contact met vuile lucht. Tijdige vaccinatie met griep-, pneumokokken- en antihemofiele vaccins helpt de ontwikkeling van tracheitis te voorkomen. Vaccinatie is aangetoond bij vertegenwoordigers van de zogenaamde "risicogroep" voor tracheitis - ouderen, patiënten met immunodeficiëntietoestanden, chronische pulmonale pathologieën, cardiovasculaire problemen en diabetes mellitus. Het is het beste om tussen oktober en half november gevaccineerd te worden, omdat later de effectiviteit van vaccinatie kan afnemen vanwege de mogelijkheid van contacten die tot nu toe zijn gebeurd, wat zal leiden tot een afname van de toereikendheid van de immuunrespons.

Om tracheitis te voorkomen, kunt u ook medicijnen gebruiken die het immuunsysteem gedurende de herfst-winterperiode stimuleren. Dit is vooral handig voor mensen die vatbaar zijn voor frequente ademhalingsziekten of die lijden aan chronische tracheitis.

Contra-indicaties voor tracheitis

Er zijn een aantal contra-indicaties voor de behandeling van tracheitis. In het geval van tracheitis met niet-productieve hoest, wordt het bijvoorbeeld niet aanbevolen om slijmoplossend en mucolytische medicijnen te nemen. Het is ook onmogelijk om het gebruik van slijmoplossend middel te combineren met hoestonderdrukkers.

In de acute periode van tracheitis wordt het niet aanbevolen om gebruik te maken van thermische en opwarmingsprocedures. Fysiotherapie-effecten in deze pathologie zijn alleen mogelijk als de ziekte de herstelfase is ingegaan en er nog resterende symptomen zijn.

Onjuist gekozen behandeling kan het optreden van complicaties veroorzaken, in de vorm van bronchitis, longontsteking en neoplasmata, daarom moet de behandeling voor tracheitis (en inderdaad voor hoest) uitsluitend door de behandelend arts worden gekozen na een lichamelijk onderzoek.

Machtsregels

Versnelling van herstel zal bijdragen aan een bepaald dieet met tracheitis. Om het lichaam te helpen infecties te bestrijden, is het belangrijk om het percentage dierlijke eiwitten te verhogen en de hoeveelheid koolhydraten in het dieet te verminderen. Op basis van koolhydraten wordt een gunstige omgeving gevormd voor de groei van verschillende pathogene micro-organismen, die elk ontstekingsproces, inclusief tracheitis, compliceert.

Voedsel in de voeding moet calorierijk en verrijkt zijn. Koken is vereist door stomen of koken. Het is heel belangrijk om veel te drinken. De dagelijkse hoeveelheid ingenomen vloeistof moet maximaal anderhalve liter zijn.

Om een ​​dergelijk volume vloeistof te vormen, kunnen water, thee, compotes, soepen, sappen worden gebruikt.

Het meest nuttig in deze pathologie is het eten van tarwecrackers, soepen op plantaardige of magere vleesbouillons, granen, gekookte vis en vlees van vetarme variëteiten, magere zuivelproducten, eieren, verse groenten en fruit. Je kunt alle sappen, compotes, afkooksels, fruitdranken, gelei, groene thee drinken. Vooral nuttig voor tracheitis zijn afkooksels van wilde roos of kamille.

Gevaren en gevolgen

Vaak is er na herstel een lange hoest. Dit gebeurt in de helft van alle gevallen van ziektetransmissie. Het sluit ook de mogelijkheid van overgang van acuut naar chronisch niet uit.

Een bijzonder gevaar is tracheitis tijdens de zwangerschap. Net als bij andere infectieziekten kunnen pathogenen de foetus infecteren en onomkeerbare reacties en gevolgen veroorzaken. Wanneer pathologie in het beginstadium wordt gedetecteerd, is het echter heel gemakkelijk te genezen, waardoor het langetermijneffect van pathogene micro-organismen op de foetus wordt voorkomen. Dat is de reden waarom zwangere vrouwen altijd een speciaal account hebben bij artsen, ze moeten hun gezondheid zorgvuldig bewaken en vragen om hulp bij de minste verandering in hun gezondheidstoestand.

Artikel auteur:
Medvedeva Larisa Anatolevna

specialiteit: therapeut, nefroloog.

Totale ervaring: 18 jaar oud.

Plaats van het werk: Novorossiysk, medisch centrum "Nefros".

Onderwijs: Jaren 1994-2000. Stavropol State Medical Academy.

Geavanceerde training:

  1. 2014 - Full-time voortgezette opleidingen "therapie" op basis van de Staatsbegrotingsgeneeskundige onderwijsinstelling voor beroepsopleiding "Kuban State Medical University"
  2. 2014 - Full-time opfriscursussen "Nefrologie" op basis van de Stavropol State Medical University.
Andere auteursartikelen

Bekijk de video: Bacterial Tracheitis, diagnosis and treatment (December 2019).

Loading...