Ziekte

Oorzaken van diabetes

De oorzaken van diabetes zijn de factoren die de opkomst en ontwikkeling van deze pathologie in het lichaam van een bepaalde persoon veroorzaken. Een dergelijke pathologie gaat gepaard met hoge bloedsuikerspiegels als gevolg van onvoldoende insulineproductie in het lichaam. Insuline in de normale toestand produceert β-cellen van de alvleesklier, waarvan de functie onder invloed van interne en externe factoren kan worden aangetast. Als gevolg hiervan treedt insulinetekort of diabetes mellitus op.

Ongeveer 150 miljoen mensen met diabetes leven in de moderne wereld. Deze statistieken hebben ertoe geleid dat diabetes in onze tijd niet langer als een ziekte wordt beschouwd en meer wordt beschouwd als een specifiek metabolisme, waarin u een bepaalde levensstijl moet leiden. De patiënt heeft geleerd zijn eigen toestand te beheersen met behulp van voeding en medicijnen, en kan zonder problemen een normaal leven leiden als gevolg van ziekte.

Mechanisme van ziekte

Wat bijdraagt ​​aan type I diabetes

De basis van type 1 diabetes is een genetische aanleg voor deze ziekte met een recessieve manier van overerving. De ontwikkelingspathologie heeft een auto-immuun karakter, waarbij β-cellen worden beschadigd door hun eigen immuunsysteem, wat leidt tot hun onvermogen om insuline te produceren. Ook geïdentificeerd zijn antigenen voor de ontwikkeling van diabetes, waarvan een bepaalde combinatie leidt tot een toename van het risico op manifestatie van pathologie. Diabetes mellitus type I komt zeer vaak voor in combinatie met andere auto-immuunziekten, namelijk reumatoïde artritis, toxische struma, auto-immuun thyroiditis.

Typisch komt diabetes type 1 voor in de kindertijd of adolescentie. De gevaarlijkste leeftijd wordt beschouwd als van 20 tot 29 jaar, wanneer stress, alcoholisme en het gebruik van verdovende middelen op de voorgrond treden als factoren die de pathologie veroorzaken. De risicogroep bestaat uit kinderen met een geboortegewicht van meer dan 4,5 kg, waarbij obesitas of endocriene pathologieën worden gediagnosticeerd ten tijde van de manifestatie van de ziekte, evenals kinderen die naaste familieleden hebben met diabetes mellitus in de familiegeschiedenis.

Vaak is de oorzaak van een auto-immuunfalen een uitgestelde virale infectie. Het menselijke immuunsysteem reageert het sterkst op infecties die kenmerkend zijn voor kinderen (waterpokken, parotitis en andere infecties bij kinderen). In Groot-Brittannië werd een studie uitgevoerd volgens welke een groot percentage diabetici hier werd geboren tijdens de periode van intensivering van de griepepidemie. Virale infecties dringen de alvleesklier binnen en beïnvloeden de functie van de bètacellen van de alvleesklier. Insuline is niet genoeg, het moet van buitenaf worden geïntroduceerd, dus dit type diabetes wordt vaak insuline-afhankelijke diabetes mellitus genoemd. Om dit te compenseren, zijn constante injecties van insuline nodig, die voor altijd deel uitmaken van het leven van elke diabetes.

De opkomst van pathologie van type II

Het tweede type diabetes wordt op genniveau overgedragen via de dominante route. Insuline wordt nog steeds in de alvleesklier geproduceerd, maar in een kleinere hoeveelheid of in voldoende hoeveelheid, maar het lichaam herkent het niet meer.

Het tweede type pathologie ontwikkelt zich na de leeftijd van 40-50 jaar. Insuline-therapie wordt niet gebruikt om overtollige bloedglucose te corrigeren, maar medicijnen worden voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Diabetes mellitus van het tweede type wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen van detectie van de ziekte gedetecteerd - in 85-95% van alle gevallen. Een gevaarlijke tendens in de afgelopen jaren is het feit dat deze pathologie, die meer kenmerkend is voor volwassen mensen, zich steeds meer manifesteert op een vrij jonge leeftijd.

Ziekte tijdens de zwangerschap

Diabetes mellitus, voor het eerst tijdens de zwangerschap, wordt zwangerschapsduur genoemd. Het komt voor door insulineresistentie - de ongevoeligheid van cellen voor insuline, die wordt veroorzaakt door een hoge dosis hormonen die door de placenta worden geproduceerd. Ze blokkeren de werking van moederlijke insuline en zwangerschapsdiabetes komt voor.

Na de bevalling verdwijnt dergelijke insulineresistentie meestal vanzelf. Er is echter ook de kans dat een vrouw in de zwangerschap van de foetus type 1 diabetes ontwikkelt of een klinisch bestaande niet-manifesterende type II diabetes die zich eerder manifesteert.

De placenta is een speciaal orgaan dat is ontworpen om alle benodigde voedingsstoffen en zuurstof uit het lichaam van de moeder naar de foetus te brengen. In de placenta worden ook hormonen geproduceerd die nodig zijn om de zwangerschap gedurende een bepaalde periode te handhaven Oestrogeen, placentaal lactogeen, cortisol kan de functionaliteit van zijn eigen insuline in het lichaam blokkeren, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd.

Dit effect treedt meestal op na 20-24 weken zwangerschap. Tegelijkertijd blijft de alvleesklier van de moeder insuline produceren en als het niet meer aan deze taak voldoet, vertoont het zwangerschapsdiabetes. Na de geboorte wordt de productie van zwangerschapshormonen gestopt en wordt zwangerschapsdiabetes opgelost, de bloedsuikerspiegel keert terug naar normaal. Zwangerschapsdiabetes kan een erfelijke basis hebben.

De volgende factoren kunnen echter het voorkomen in elk specifiek geval beïnvloeden:

  • zwaarlijvigheid, overgewicht;
  • zwangerschap na de leeftijd van 25 jaar;
  • de aanwezigheid van pathologie bij de nabestaanden;
  • last verloskundige geschiedenis;
  • het optreden van zwangerschapspathologie tijdens eerdere zwangerschappen;
  • het gewicht van het vorige kind is meer dan 4 kilogram;
  • talrijke spontane abortussen bij vrouwen (meer dan 3) in het eerste en tweede trimester van eerdere zwangerschappen;
  • doodgeboorte;
  • hoge waterstroom;
  • de aanwezigheid van misvormingen bij eerdere kinderen.

Genetisch defect

MODY-diabetes of volwassen diabetes bij jonge mensen vertegenwoordigt verschillende soorten autosomaal dominante erfelijkheid van ziekten. Eerder werd deze term begrepen als vroege manifestatie van diabetes van het tweede type met een mild verloop zonder de insulinegevoeligheid in het lichaam te verminderen. In de moderne geneeskunde verwijst de term "MODY-diabetes" naar een monogene ziekte die wordt geassocieerd met genetische defecten in de functionaliteit van bètacellen. Het heeft zijn subtypen, die worden bepaald door specifieke genen die zijn aangetast in een bepaald organisme met een gediagnosticeerde ziekte.

Het meest voorkomende subtype van MODY-diabetes is het type MODY 2. Het is een gevolg van heterozygote genmutaties die coderen voor glucokinase en de controlefunctie van insulineafgifte door bètacellen en glucosemetabolisme.

Voor het eerst werd de term "MODY-diabetes" in 1975 gebruikt als een aanduiding voor familie met diabetes met een lage progressie bij jonge mensen. Dit omvatte een hele groep genetische pathologieën die de functies van de bètacellen van de alvleesklier beïnvloeden, die insuline produceren. Er zijn geen exacte statistieken over de prevalentie van dit type ziekte, maar het is bekend dat ongeveer 5% van alle moderne diabetici er last van heeft.

Predisponerende factoren

Obesitas als een factor

Bij mensen zonder overgewicht wordt de betreffende pathologie tot 12 keer minder vaak gevonden. Met obesitas in het lichaam zijn er processen die insulineresistentie bevorderen. Dit leidt ertoe dat de alvleesklier steeds meer insuline begint te produceren en na verloop van tijd verzwakt of stopt deze functie.

Snel afvallen is echter niet de norm in een gezond lichaam. Positief kan worden beschouwd als de dynamiek van een soepel gewichtsverlies van maximaal 2 kilogram per week. Bij uitgebreider gewichtsverlies wordt niet het vetweefsel gereduceerd, maar het spierweefsel, dat betrokken is bij het glucosegebruik, en bovendien treden er tal van gezondheidsproblemen op. Voor gezond gewichtsverlies moet je de hoeveelheid snelle koolhydraten die wordt geconsumeerd verminderen - snoep, muffins, ontbijtgranen op suiker, omdat ongeveer 30% van de koolhydraten uit hun samenstelling in het lichaam wordt afgezet als vetreserves. Het wordt ook niet aanbevolen om grote hoeveelheden dierlijke vetten in zuivelproducten en vet vlees te consumeren.

Eetstoornis

Predisponerende factor voor het ontstaan ​​van diabetes is een slecht dieet. Wanneer een persoon wil eten, stuurt de maag een signaal naar de hersenen. Dit gebeurt in het stadium van volledige lediging van de maag en herverdeling van voedselresten in de darm. Tegelijkertijd zit het bloed nog vol voedingsstoffen, maar de eetlust begint al uit te spelen. Als je begint met het eten van de allereerste symptomen van honger, kun je een kleine hoeveelheid voedsel eten dat beschermt tegen te veel eten en de kans op diabetes aanzienlijk vermindert.

Wanneer het de eerste signalen van honger onderdrukt, wordt het saai en houdt het dan volledig op aan zichzelf te herinneren.

Het tweede signaal van honger ontstaat op het moment dat er geen voedingsstoffen meer in het bloed zijn. In dit geval is het aan tafel heel gemakkelijk om te veel te eten, het glucosegehalte in het bloed begint te fluctueren en breekt het fysiologische schema van de alvleesklier die insuline produceert. Er zijn situaties waarin insuline in de alvleesklier helemaal niet wordt geproduceerd, en dit zit vol met de ontwikkeling van echte diabetes.

Het beste voedingsregime is vijf dagelijkse evenwichtige maaltijden, met dagelijkse calorie-inname, aangevuld met regelmatige matige lichamelijke activiteit.

'S Nachts moet de alvleesklier rusten, zodat de insulinereserves niet voortijdig zijn uitgeput. Daarom is nachtvoedsel een directe voorwaarde voor de ontwikkeling van diabetes. Om af te leiden van het denken over voedsel, worden verschillende afleidende manieren aanbevolen, waaronder een stuk van tien seconden, waarin je je moet omdraaien om naar de muur te kijken, je handen op te heffen en je handpalmen op de muur te laten rusten, en dan achteruit te gaan bewegen totdat je handpalmen zal beginnen weg te breken van het verticale oppervlak.

Hart- en vaatziekten en pathologieën van de alvleesklier

Bij patiënten met hart- en vaatziekten is er in de regel altijd een geschiedenis van metabole stoornissen. Dit proces op zichzelf is praktisch de garantie voor het feit dat het in een bepaalde periode tegen zijn achtergrond type 2 diabetes begint te manifesteren. Arteriële hypertensie in de geschiedenis van de patiënt en dergelijke vaatziekten zoals beroertes en hartaanvallen zijn provocerende factoren voor de pathologie in kwestie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de relatie tussen diabetes en hart- en vaatziekten wederkerig is. Omdat diabetes kan worden veroorzaakt door vasculaire laesies, kan de pathologie van het cardiovasculaire systeem een ​​gevolg zijn van de ontwikkeling van diabetes.

Alle mogelijke oorzaken van pancreasdisfunctie (kanker, pancreatitis, schade aan alle organen van interne secretie) zullen bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes in het lichaam. In sommige gevallen is de pancreasfunctie aangetast als gevolg van geleden lichamelijk letsel, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling en preventie van de betreffende ziekte.

Besmettelijke ziekten

Alle infectieuze processen, waaronder parotitis, rode hond, waterpokken, epidemische hepatitis, influenza, verhogen het risico op diabetes in het lichaam van de patiënt. Elke infectie kan fungeren als een specifiek triggermechanisme, wat zal leiden tot de manifestatie van deze ernstige ziekte. In de meeste gevallen leidt de gebruikelijke griep niet tot de ontwikkeling van diabetes, maar kan, met behulp van aanvullende verzwarende factoren, leiden tot endocriene disfunctie.

Deze verzwarende factoren zijn onder meer overgewicht, verergerde erfelijkheid van diabetes, slechte voeding en ga zo maar door.

Bij afwezigheid van een familiegeschiedenis van gevallen van diabetes, is het risico op het ontwikkelen van deze pathologie tijdens de overdracht van verschillende infecties aanzienlijk lager dan bij degenen wier familieleden lijden aan insulineresistentie. De combinatie van verschillende provocerende factoren kan ertoe leiden dat de minste infectie een onomkeerbaar proces in het lichaam kan veroorzaken en een chronische ziekte kan vormen.

Psychosomatiek van diabetes

In de moderne geneeskunde is een symptomatische benadering van de behandeling van diabetes niet de enige mogelijke. Psychosomatiek suggereert de ontwikkeling van deze pathologie vanuit een andere invalshoek te beschouwen. Het gaat uit van de theorie van de eenheid van mentale en fysieke factoren in een persoon, die het mogelijk maakt om de afhankelijkheid van de psychologische kenmerken van de persoon met het begin van haar diabetes te identificeren.

In speciale onderzoeken hebben specialisten in psychosomatiek aangetoond dat de volgende psycho-emotionele toestanden het optreden van diabetes bij een patiënt kunnen veroorzaken:

  1. Posttraumatische depressie. Na ernstige psychische omwentelingen ontwikkelt zich een langdurige depressie in het leven van een persoon en de persoon "loopt vast" onder stress. Dit is de natuurlijke gang van zaken, als een persoon in staat is om de grenzen van universeel verdriet te beheersen en weet wanneer het tijd is en het noodzakelijk is om het te verlaten. Het endocriene systeem functioneert tijdens dergelijke periodes op de grens van zijn mogelijkheden, daarom worden in deze situatie de schildklier, de pancreas of de bijnieren geraakt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes.
  2. De aanwezigheid van onopgeloste problemen. Jarenlang accumuleren dergelijke problemen hun meester in een gevormde put. De persoon kan of wil ze niet voor eens en voor altijd oplossen. Dus, het constante geduld van de alcoholische echtgenoot, ontrouw beïnvloedt de normale functie van de alvleesklier. Vooral negatieve impact op dit lichaam heeft een constante verwachting van de ineenstorting en het slechte einde van alle gebeurtenissen die plaatsvinden.
  3. Gevoel van angst. Angstlichaam begint de suikerreserves actiever te verbranden, terwijl de insulineproductie niet op hetzelfde niveau kan worden gehouden als het leidt tot hormonale verstoring. Dit verklaart gemakkelijk het feit dat veel mensen onder stress actief snoep gaan consumeren. Soms leidt deze situatie tot de gewoonte om voortdurend snoep te eten, er is een psychologische afhankelijkheid. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van diabetes mellitus van het tweede type met verminderde insulineproductie heel goed mogelijk.

Er zijn enkele persoonlijke kenmerken van een persoon, die een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van diabetes op elke leeftijd. Dus, in gevaar zijn degenen die vatbaar zijn voor obesitas.

Obesitas heeft vaak een psychosomatische basis, zoals afdrukbaarheid, stemmingswisselingen, overgevoeligheid. Het zijn in de regel goedaardige mensen, die echter in staat zijn hun nabije omgeving te manipuleren. Vaak hebben dit soort patiënten behoefte aan constante aandacht en voortdurende communicatie.

Oorzaken van diabetes bij kinderen

De belangrijkste factor die type 1 diabetes bij een kind kan veroorzaken, is genetische aanleg. Daarom, als er gevallen van dit type diabetes in het gezin zijn, is het risico om ziek te worden bij andere familieleden groter dan dat van anderen in de bevolking.Maar tegelijkertijd is erfelijkheid niet genoeg voor diabetes, voor de manifestatie zijn andere provocerende factoren van auto-immuunaard vereist van de externe omgeving. Chronische lymfocytaire insulitis met destructieve veranderingen van bètacellen en insulinetekort kan meestal worden veroorzaakt door virussen van Coxsackie, Epstein-Barr, rodehond, bof, mazelen, rotavirus, herpes, cytomegalovirus, enterovirus en andere pathologieën.

Ook als een familiale aanleg bij kinderen optreedt, kan het toxische effect van sommige chemische verbindingen, sommige voedingsfactoren, zoals kunstmatig voederen, voeden met koemelk, monohydraat met koolhydraten en andere, stress en chirurgie, het begin van de ziekte veroorzaken.

De risicogroep voor de ontwikkeling van diabetes omvat die kinderen met een geboortegewicht van meer dan 4,5 kilogram, die vervolgens werden gediagnosticeerd met obesitas, leidend tot een inactieve levensstijl, vaak verkouden, die lijden aan verschillende allergische reacties.

Allerlei endocrinopathie (Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie, diffuus toxisch struma, feochromocytoom), pancreasziekten zoals pancreatitis kunnen ook de ontwikkeling van symptomatische of secundaire vormen van diabetes bij jonge kinderen veroorzaken.

Immunopathologische processen, bijvoorbeeld sclerodermie, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, kunnen de ontwikkeling van type 1 diabetes in de kindertijd veroorzaken. De associatie van diabetes mellitus met genetische syndromen (Klinefelter-syndroom, Downsyndroom, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Shereshevsky-Turner, Friedreich ataxia, Huntington chorea en anderen) is ook niet ongewoon bij kinderen.

Wat veroorzaakt complicaties en exacerbaties

De belangrijkste oorzaak van de vorming van complicaties bij diabetes mellitus is langdurige decompensatie, waarbij vasculaire schade optreedt. Tegelijkertijd worden zowel micro- als macrovasculaire bedden aangetast, gevolgd door het optreden van vasculaire insufficiëntie. In dit verband wordt in de geneeskunde aangenomen dat de leeftijd van de bloedvaten van een patiënt met diabetes 10 jaar ouder is dan de paspoortleeftijd.

Het is gevaarlijk dat diabetescomplicaties zich langzaam, geleidelijk en vaak ontwikkelen - volledig onopgemerkt door de patiënt.

Voor de preventie van deze processen in de moderne geneeskunde is de enige oplossing gevonden: kwaliteitscompensatie van de onderliggende ziekte, die comorbiditeit veroorzaakt. Juiste bloedsuikerspiegels, ondersteund door diabetestherapie, kunnen praktisch de afwezigheid van ernstige onomkeerbare complicaties garanderen. Naast de noodzaak om dagelijks het glucosegehalte in het bloed te meten, is er de behoefte om het niveau van geglyceerd hemoglobine ten minste 1 keer per kwartaal te regelen. Deze indicator geeft de gemiddelde bloedsuikerspiegel weer over de studieperiode, dat wil zeggen over de voorgaande 3 maanden.

Wordt diabetes mellitus overgedragen?

De meeste mensen denken ten onrechte dat diabetes wordt overgedragen via de erfelijke lijn. Dit is niet helemaal waar. Er is een genetische aanleg voor de ziekte, maar zonder bijkomende externe factoren uit te lokken, kan het zich nooit manifesteren.

Onder de belangrijkste factoren die de manifestatie van diabetes positief kunnen beïnvloeden, noemen artsen de neiging om te zwaar te zijn, te veel eten, stress, hypertensie en atherosclerose, alcoholisme, verstoringen in de metabole processen van het lichaam, de ontwikkeling van verschillende auto-immuunziekten, pancreasziekte, het gebruik van een aantal farmacologische medicijnen, sterke fysieke overbelasting en onvoldoende rust voor het lichaam.

Ook kan diabetes van het eerste type voorkomen bij een kind waarbij beide ouders volledig gezond zijn en geen last hebben van dergelijke pathologie. Dit komt door het bestaande patroon van overdracht van genetische vatbaarheid door de generatie - van grootmoeder of grootvader naar kleinkinderen. Als we het hebben over de preventie van type 1 diabetes, die zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van de insuline producerende bètacellen van de alvleesklier door zijn eigen immuunsysteem, dan is het medicijn helaas momenteel machteloos om deze ziekte te voorkomen. In het geval van diabetes type 2 is het voldoende om de factoren te kennen die het risico op de ziekte verhogen en proberen alles in het werk te stellen om deze te elimineren.

Artikel auteur:
Medvedeva Larisa Anatolevna

specialiteit: therapeut, nefroloog.

Totale ervaring: 18 jaar oud.

Plaats van het werk: Novorossiysk, medisch centrum "Nefros".

Onderwijs: Jaren 1994-2000. Stavropol State Medical Academy.

Geavanceerde training:

  1. 2014 - Full-time voortgezette opleidingen "Therapie" op basis van de Staatsbegrotingsgeneeskundige onderwijsinstelling voor hogere beroepsopleiding "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - Full-time opfriscursussen "Nefrologie" op basis van de Stavropol State Medical University.
Andere auteursartikelen

Bekijk de video: 3 Belangrijkste Tips voor Diabetes Type 2 Patiënten + Oorzaak (December 2019).

Loading...