Ziekte

Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten zijn de meest complexe en moeilijk te behandelen ziekten die worden veroorzaakt door storingen van het immuunsysteem. Ze komen voor wanneer het immuunsysteem de gezonde cellen van het lichaam aanvalt.

Algemene kenmerken

Het menselijke immuunsysteem is een complex van weefsels, organen en cellen. Het heeft als taak het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers in de vorm van infecties, bacteriën, schimmels en vreemde lichamen. Maar soms faalt het herkenningssysteem van 'hun' en 'alien'. Dan neemt het immuunsysteem de gezonde cellen van het lichaam waar als vijanden en begint deze aan te vallen met behulp van auto-antilichamen, met andere woorden, het produceert antilichamen tegen "zijn eigen".

Tegenwoordig hebben experts onvoldoende kennis om precies te zeggen waarom auto-immuunziekten voorkomen. Bovendien zijn ze vrij moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Auto-immuunziekten komen echter veel voor. Volgens voorlopige schattingen van Amerikaanse specialisten zijn er alleen al in de VS ongeveer 24 miljoen mensen die lijden aan ten minste één ziekte. Deze ziekten kunnen zowel op hetzelfde orgaan of weefsel zijn gelokaliseerd als systemisch - verschillende delen van het lichaam aantasten. Niettemin veroorzaken zelfs lokale ziekten vaak complicaties, die andere organen aantasten. Interessant is dat bijna een kwart van de mensen met auto-immuunziekten de neiging hebben andere ziekten in deze groep te ontwikkelen. Als een patiënt drie of meer auto-immuunprocessen heeft, duiden deze op de ontwikkeling van multiple auto-immuunsyndroom (MAS). Maar voor nu is het moeilijk voor specialisten om te zeggen waarom sommige mensen een IAS hebben.

Soorten auto-immuunziekten

Er zijn verschillende soorten auto-immuunziekten die verschillende organen en lichaamssystemen kunnen beïnvloeden. Tegenwoordig zijn specialisten op de hoogte van bijna 80 soorten auto-immuunziekten. Sommigen van hen, zoals auto-immuun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis), worden vrij vaak gediagnosticeerd, anderen komen minder vaak voor. Hieronder beschouwen we de meest bekende auto-immuunziekten.

Systemisch (invloed op meerdere organen tegelijk)

  1. Systemische lupus erythematosus. Dit is een chronische auto-inflammatoire ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen. De belangrijkste triggers van verergering van de ziekte: ultraviolette straling, virale infecties, stress. Tegen de achtergrond van de ziekte zijn er problemen met de huid, gewrichten, nieren, hart, hersenen en het proces van bloedvorming is verstoord.
  2. Verworven auto-immuunziekten veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus. HIV-infectie veroorzaakt totale vernietiging van het immuunsysteem, wat leidt tot schade aan de meeste systemen, organen en weefsels van het lichaam.

Andere veel voorkomende soorten systemische auto-immuunziekten zijn:

  • dermatomyositis - beïnvloedt de huid en spieren;
  • reumatoïde artritis - de gewrichten, longen, huid, ogen zijn aangetast;
  • sclerodermie - beschadigde huid, darmen, longen, nieren;
  • Syndroom van Sjögren - speekselklieren en traanklieren, gewrichten worden aangetast.

Machine ogen

  1. Acute voorste uveïtis. Dit is de meest voorkomende ontstekingsziekte van de iris. Het wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van het antigeen HLA-B27 in het lichaam.
  2. Sjogren syndroom. Dit is een ziekte waarbij het immuunsysteem de externe secretieklieren aanvalt (verantwoordelijk voor het produceren van tranen en speeksel).

Beïnvloeding van het maagdarmkanaal

  1. Auto-immuun hepatitis. Het beïnvloedt de levercellen. Auto-immuun hepatitis komt voor bij 1 op de 2 van de 100.000 mensen en bij vrouwen komt het veel vaker voor dan bij mannen (van de 10 patiënten zijn er 7 vrouwen). Wetenschappers hebben een genetische aanleg voor deze ziekte bewezen.
  2. Coeliakie Een aandoening waarbij de darm onvoldoende reageert op voedingsmiddelen die gluten bevatten. Bij deze aandoening raakt het slijmvlies van de dunne darm elke keer ontstoken na het eten van voedsel dat een specifiek eiwit bevat.
  3. Inflammatoire darmziekte. Dit is een generieke naam voor verschillende ziekten die chronische ontstekingen in de organen van het spijsverteringskanaal veroorzaken. De meest voorkomende aandoeningen in deze groep zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
  4. Primaire galcirrose. Met een dergelijke overtreding vernietigt het immuunsysteem langzaam de galwegen van de lever.

Beïnvloeding van het bloed en bloedvaten

  1. Nodulaire polyarteritis. Ernstige ziekte waarbij kleine en middelgrote slagaders ontstoken raken en worden aangetast. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met hepatitis B en C.
  2. Antifosfolipide antilichaamsyndroom. Veroorzaakt schade aan bloedvaten.
  3. Hemolytische bloedarmoede. Dit type bloedarmoede treedt op wanneer immuuncellen de bloedcellen aanvallen.
  4. Idiopathische trombocytopenische purpura. Veroorzaakt de vernietiging van bloedplaatjes.

Huidletsel

  1. Sclerodermie. Deze auto-immuunziekte beïnvloedt het bindweefsel van de huid en bloedvaten, evenals spieren en inwendige organen. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar.
  2. Dermatomyositis. Deze aandoening veroorzaakt spierontsteking en gaat gepaard met huiduitslag. Komt vaak voor bij mensen met kwaadaardige tumoren in de longen of buik.
  3. Psoriasis. Een veel voorkomende auto-immuunziekte die de vorming van schubben en droge jeukende vlekken op de huid veroorzaakt. Vaak gaat de ziekte gepaard met pijn in de gewrichten. De belangrijkste triggers van de ziekte: stress, slechte ecologie, infectieziekten.
  4. Vitiligo. In deze toestand worden de cellen die het huidpigment bevatten vernietigd, wat witte vlekken op het lichaam veroorzaakt. Meestal treft men mensen met een donkere huid.
  5. Focal alopecia. Het ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt.

Hormoon

  1. Type 1 diabetes. Deze ziekte is te wijten aan het feit dat auto-antilichamen de pancreascellen beïnvloeden, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline. Als gevolg hiervan is er een tekort aan insuline, wat het glucosegehalte in het bloed en urine verhoogt.
  2. Auto-immuun pancreatitis en hepatitis. Deze ontsteking van de alvleesklier en de lever wordt veroorzaakt door de pathogene activiteit van immuuncellen.
  3. 21-hydroxylase-tekort. Deze ziekte tast de bijnieren aan en leidt tot overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen en oestrogenen.
  4. Auto-immuun thyroiditis. In de loop van deze aandoening worden de schildkliercellen vernietigd, wat leidt tot onvoldoende activiteit. Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.
  5. De ziekte van Basedow (hyperthyreoïdie, ziekte van Graves). Deze auto-immuunziekte veroorzaakt schildklierhyperactiviteit.

Invloed op het zenuwstelsel

  1. Multiple sclerose. In het proces van de ziekte onder de aanval van immuniteit krijgen de hersencellen en het zenuwstelsel. Auto-immuuncellen beschadigen de myeline-omhulsels, die dienen als een beschermende coating voor zenuwcellen.
  2. Myasthenia gravis Met een dergelijke overtreding valt het immuunsysteem de zenuwen en spieren aan, wat leidt tot ernstige zwakte.

Artritis

  1. Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). Dit is een veel voorkomende vorm van chronische artritis veroorzaakt door auto-immuunpathologie. De ziekte beschadigt de gewrichten van de wervelkolom en het bekken (de sacro-iliacale gewrichten) en de paravertebrale zachte weefsels. De progressie van de ziekte leidt tot ernstige pijn, skeletvervorming en invaliditeit.
  2. Het syndroom van Reiter. Dit is een ontsteking die de gewrichten aantast, die zich vaak ontwikkelt als een complicatie van bepaalde infectieziekten (nasopharyngeal, urine, darm). De ziekte treft meestal grote gewrichten (knieën en onderrug), maar veroorzaakt tegelijkertijd oogontsteking (conjunctivitis, uveïtis) bij mannen - urethritis (ontsteking van de urethra), bij vrouwen - cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals).
  3. Reumatoïde artritis. Dit is een van de meest voorkomende auto-immuunziekten. Als gevolg van deze ziekte worden de weefsels van de gewrichten aangetast. De ziekte leidt tot ontsteking en ernstige schade aan het kraakbeenweefsel. Tijdens de progressie van de ziekte kunnen de longen, de pleura, de sclera van de ogen of pericarditis beginnen te beschadigen.

Risicofactoren voor auto-immuunziekten

Stoornissen van auto-immuun aard kunnen bijna elke persoon treffen. Maar onderzoekers erkennen nog steeds dat sommige groepen mensen een hoger risico lopen om ziek te worden.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

  1. Genetics. Studies tonen aan dat kinderen van wie de ouders last hebben van auto-immuunziekten ook een verhoogd risico lopen om de ziekte te ontwikkelen. Multiple sclerose en lupus worden bijvoorbeeld vaak overgedragen door erfelijkheid.
  2. Paul. Vrouwen zijn meestal meer vatbaar voor auto-immuunziekten. Misschien is de reden voor hormonen of dat de immuniteit van vrouwen meestal sterker is dan die van mannen. Bovendien hebben wetenschappers vastgesteld dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd vaker ziek worden.
  3. Age. Meestal komt deze groep ziekten voor op jonge en middelbare leeftijd.
  4. Etniciteit. Amerikaanse experts hebben ontdekt dat auto-immuunziekten veel vaker voorkomen onder indianen, hispanics en zwarten dan onder Europeanen en Aziaten. Als we het hebben over de statistieken over de soorten ziekten, komt diabetes type 1 vaker voor bij de witte huid en lupus erythematosus, bijvoorbeeld in het ras Negroid en de inheemse bevolking van Spaanse landen (23 landen in Latijns-Amerika, Afrika en de Stille Oceaan). Wetenschappers verklaren de invloed van deze factor door de aanwezigheid van gemeenschappelijke genen in vertegenwoordigers van dezelfde etnische groep, evenals de invloed van de omgeving waarin ze leven, inclusief zonneactiviteit.
  5. Infectie. Als een persoon met een genetische aanleg lijdt aan specifieke virale of bacteriële infecties, neemt het risico dat hij in de toekomst een auto-immuunziekte ontwikkelt nog verder toe.

Diagnostische methoden

Omdat veel auto-immuunziekten vergelijkbare symptomen hebben, is hun diagnose vaak een moeilijke taak. Lupus beïnvloedt bijvoorbeeld de gewrichten op hetzelfde principe als reumatoïde artritis, hoewel de symptomen minder ernstig zijn. Stijfheid van de gewrichten en ontsteking, zoals bij RA, veroorzaakt de ziekte van Lyme, hoewel deze ziekte niet tot auto-immuunziekten behoort (het veroorzakende middel is een bacterie die door teken wordt gedragen). Inflammatoire darmziekten hebben vaak symptomen die lijken op coeliakie. Het enige verschil is dat in het eerste geval problemen met de spijsvertering worden veroorzaakt door niet-gluten. Waar het gemakkelijker is om schildklieraandoeningen te identificeren. Om een ​​diagnose te stellen, is het in de regel voldoende om het niveau van de hormonen die door de klier worden geproduceerd te analyseren en een aantal andere specifieke tests te doen.

Het diagnosticeren van auto-immuunziekten kan in elk geval zijn eigen methoden vereisen. Om bijvoorbeeld een diagnose te stellen, moet een patiënt met reumatoïde artritis een lichamelijk onderzoek ondergaan, bloed doneren voor analyse en een röntgenfoto maken. Deze studies zullen helpen het type artritis en de ernst ervan te bepalen.

De belangrijkste analyse voor het bepalen van een auto-immuunziekte is het testen op de aanwezigheid van een specifiek auto-antilichaam. Een volledig bloedbeeld is ook belangrijk, omdat wanneer het immuunsysteem ergens tegen vecht, het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen altijd van de norm afwijkt. Een bloedtest voor sedimentatiesnelheid van erytrocyten en C-reactief eiwit zal helpen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bepalen, dat alle soorten auto-immuunziekten vergezelt.

Het meest gevaarlijke is dat het soms jaren kan duren voordat een patiënt met auto-immuunziekten een nauwkeurige diagnose stelt, omdat in de vroege stadia veel ziekten op elkaar lijken.

Traditionele en moderne behandelmethoden

Een veel voorkomende vraag: welke arts behandelt auto-immuunziekten? In feite is er geen enkele arts die alle soorten auto-immuunziekten zou behandelen. Afhankelijk van het type ziekte, kunnen verschillende specialisten omgaan met de behandeling van een dergelijke patiënt. Dus als een lupuspatiënt nieren heeft aangetast, wordt dit waargenomen door een nefroloog. Raadpleeg bij multiple sclerose en myasthenie een neuroloog. Voor artritis en sclerodermie - voor een reumatoloog. Als de auto-immuunziekte hormonale stoornissen veroorzaakt, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen. Huidziekten zoals psoriasis worden behandeld door een dermatoloog en gastro-intestinale ontsteking in het maagdarmkanaal.

Ook zijn er geen universele methoden voor de behandeling van auto-immuunziekten. In de medische praktijk kunnen verschillende soorten medicijnen worden gebruikt. Hoewel sommige behandelingsmethoden zijn gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte (verlichting van pijn en ontsteking), beïnvloeden andere direct het proces van de ziekte.

Gebruik bij medicamenteuze therapie meestal verschillende groepen medicijnen:

  1. Medicijnen die pijnklachten verlichten in de vorm van pijn en ontsteking. Dit zijn meestal niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of gewone pijnstillers.
  2. Corticosteroïden. Geneesmiddelen in deze groep onderdrukken immuniteit en voorkomen ontstekingsreacties. Deze behandelingsmethode wordt meestal gebruikt bij auto-immuunartritis en psoriasis.
  3. Middelen om een ​​tekort aan hormoon te herstellen. Met auto-immuunziekten zoals diabetes of thyroiditis in het lichaam, is de productie van vitale componenten aangetast. Daarom is de taak van therapie in dit geval om de ontbrekende hormonen in te vullen. Bij diabetes is het insuline, met onvoldoende activiteit van de schildklier - hormonen van de klier.
  4. Immunosuppressiva. Dit is een groep medicijnen die wordt gebruikt om de verhoogde activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken.
  5. TNF-remmers. Gebruikt om psoriasis en auto-immuunartritis te behandelen.

Naast medicamenteuze therapie is bij sommige soorten auto-immuunziekten therapeutische fysieke training nuttig, die helpt de optimale beweeglijkheid van de gewrichten te behouden. In sommige gevallen kunnen chirurgische methoden de toestand van de patiënt verbeteren. Chirurgische behandeling wordt meestal toegepast in het geval van darmobstructie veroorzaakt door de ziekte van Crohn, evenals wanneer het nodig is om het beschadigde gewricht te vervangen.

Wetenschappelijke ontdekkingen in de afgelopen jaren stellen specialisten in staat om nieuwe methoden te ontwikkelen voor de behandeling van auto-immuunziekten. De moderne geneeskunde heeft bijvoorbeeld zijn toevlucht genomen tot het gebruik van modulatoren van het immuunsysteem, cellulaire behandelingsmethoden en de zogenaamde tissue engineering. Stamceltransplantatie wordt beschouwd als een van de meest veelbelovende behandelstrategieën. Deze procedure heeft tot doel de goede werking van het immuunsysteem te herstellen. Wetenschappers werken ook aan het creëren van specifieke antigenen die zouden helpen bij de behandeling van multiple sclerose, reumatoïde artritis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus. Naast de ontwikkeling van nieuwe therapeutische methoden wordt onderzoek verricht naar de ontwikkeling van nieuwe biomarkers. Ze kunnen nuttig zijn voor het bepalen van het stadium, de activiteit en de progressie van de ziekte, evenals de reactie van het lichaam op therapie.

Tot op heden zijn auto-immuunziekten ongeneeslijk. Met behulp van een goed ontworpen programma kunt u de progressie van de ziekte vertragen en de toestand van de patiënt verlichten tijdens perioden van exacerbatie. Maar het is onmogelijk om de patiënt volledig te genezen. Naast medicamenteuze therapie moeten mensen met auto-immuunziekten een bepaalde manier van leven volgen.Voor dergelijke patiënten is het erg belangrijk om een ​​evenwichtig en gezond voedsel te eten, een gezond lichaamsgewicht te behouden, geschikte fysieke activiteiten te ondernemen, stressvolle situaties te vermijden en gezonde rust niet te vergeten.

Artikel auteur:
Furmanova Elena Alexandrovna

specialiteit: kinderarts, specialist in infectieziekten, allergoloog-immunoloog.

Totale ervaring: 7 jaar.

Onderwijs: 2010, SSMU, pediatric, pediatrics.

Ervaar infectieziekten meer dan 3 jaar.

Hij heeft een patent op het onderwerp "Een methode voor het voorspellen van een hoog risico op de vorming van een chronische pathologie van het adeno-tonsillair-systeem bij vaak zieke kinderen". Evenals de auteur van publicaties in de tijdschriften van de Higher Attestation Commission.

Andere auteursartikelen

Bekijk de video: Afweersysteem: Allergie en auto-immuunziekten (December 2019).

Loading...